Atunci când o femeie își dorește să fie mămică și descoperă că este însărcinată, pe lângă bucuria imensă pe care o resimte,  va începe să se gândească și la aspectele mai practice, printre care: cum decurge în Elveția controlul sarcinii, ce servicii medicale acoperă asigurarea medicală, care sunt drepturile ei pe timpul sarcinii, condițiile de acordare a concediului de maternitate, ce medic să aleagă pentru pruncul ei etc. Fără a acoperi în totalitate subiectul – sarcina, nașterea – am vrut să scriu acest articol pentru a prezenta anumite detalii relevante pentru românii aflați în Elveția.

Asigurarea medicală pentru mamă
Vestea bună este că, indiferent de valoarea francizei, asigurarea medicală rambursează/plătește toate cheltuielile medicale necesare controalelor obligatorii sau/și ale serviciilor medicale (de exemplu, spitalizarea, în cazul în care apar complicații cu sarcina) pentru toată perioada sarcinii până la 8 săptămâni după naștere*.
Viitoarele mămici trebuie să știe că serviciile medicale acoperite de asigurarea medicală pentru o sarcină normală sunt:

• 7 controale la ginecolog;
• 6 controale la moașă;
• 2 ecografii – una între săptămâna a 12-a și a 14-a, una între săptămâna a 20-a și a 23-a. Dacă medicul consideră necesar să se facă mai mult de două ecografii, atunci și contravaloarea acestora va fi rambursată;
• Testul pentru detectarea riscului de trisomie 21, 18 sau 13 (test prenatal non-invaziv);
• În caz de risc major se acoperă cheltuielile cu amiocenteza și biopsia placentară;
• Rambursarea unei părți din cheltuielile pentru cursurile de pregătire privind nașterea - reprezentând 150 CHF – dacă formatoarea este o moașă acreditată;
• Controlul efectuat în perioada de 6 – 10 săptămâni după naștere, ce cuprinde o evaluare ginecologică și clinică, dar și consilierea necesară pentru perioada următoare;
• 3 ședințe de consiliere în alăptare, prestate de o moașă acreditată;
• Costurile legate de nașterea acasă, la spital sau într-o casă de nașteri, cu condiția ca acestea două din urmă să figureze pe lista de spitale din cantonul de rezidență. Asistarea de către un medic sau moașă face parte din serviciile medicale acoperite de asigurare. Pentru nașterea la o clinică privată, cel mai bine este ca viitoarea mamă să se intereseze din timp la asigurator (mai ales dacă nu are asigurare medicală complementară) pentru a afla ce servicii sunt acoperite de acesta.
• Toate costurile legate de îngrijirile ce se acordă noului născut sănătos, pe durata șederii în spital, sunt acoperite de asigurarea de sănătate de bază. Dacă bebelușul se naște cu probleme de sănătate, atunci toate costurile referitoare la tratamente cât și șederea în spital vor fi acoperite de asigurarea de sănătate a copilului.

Asigurarea de sănătate a bebelușului
Asigurarea de sănătate a bebelușului trebuie încheiată înainte de nașterea copilului și se mai numește și pre-asigurare. Este necesar ca  viitoarea mamă să încheie o astfel de asigurare. De ce? Pentru că, în lipsa acestei asigurări, dacă la naștere sau imediat după, bebe necesită intervenții medicale, atunci cheltuielile vor fi suportate de părinți. De asemenea, este posibil ca asiguratorul să nu accepte să încheie un contract de asigurare în cazul încare copilul prezintă (Doamne ferește!) probleme congenitale. Desigur, mai este și cazul în care bebe se decide să vină ceva mai repede decât era prevăzut, iar atunci trebuie să fiți pregătiți. Oricum asigurarea va intra în vigoare în prima zi de viață a bebelușului, chiar și atunci când contractul este închiat cu două luni înainte de sosirea celui mic.

Aș recomanda să începeți să vă interesați de ofertele asiguratorilor din timp. În acest fel, nu vă veți grăbi și veți face alegerea cea mai potrivită pentru dumneavoastră. Un alt argument ar fi că, în cele mai multe cazuri,  toate formalitățile durează mai mult decât ați prevăzut. Vă recomand să citiți cu atenție toate articolele din contract și să puneți întrebări pentru a fi în cunoștință de cauză.

Cel mai bine este să optați pentru o asigurare completă cu franciză zero și aproape toate complementarele incluse. Astfel, asiguratorul va rambursa cheltuielile privind  vizitele la pediatru pentru controalele necesare precum și costul medicamentelor și al vaccinurilor.

Drepturile femeii gravide
Pe toată perioada sarcinii, legea muncii acordă  drepturi suplimentare pentru protejarea copilului din burtică.

Astfel viitoarea mămică trebuie să știe că:

• Nu poate fi concediată de angajator din cauza faptului că este gravidă.
• Poate avea mai multe pauze daca este obosită, iar compania în mod normal trebuie să aibă un spațiu amenajat unde oricare angajată însărciantă să se poate odihni.
• Nu are voie să facă ore suplimentare sau să lucreze mai mult de 9 ore pe zi, chiar dacă viitoarea mamă are mai multe locuri de muncă parțiale.
• Ordonanța pentru protecția maternității conține o listă cu toate activitățile periculoase și alte tipuri de activități de la care o femeie gravidă poate fi scutită. Printre acestea, inclusiv faptul că nu are voie să care greutăți mai mari de 5 kg.
• Atât de-a lungul sarcinii cât și 16 săptămâni după naștere, munca de noapte poate fi efectuată doar dacă viitoarea mamă își dă acordul. Este interzis să muncească noaptea în ultimele 8 săptămâni înainte de termenul de naștere, chiar și dacă și-a exprimat consimțământul. Dacă viitoarea mămică nu dorește să lucreze pe timpul nopții, angajatorul trebuie să îi propună un tip de muncă echivalent (aceleași exigențe tehnice și intelectuale) în timpul zilei, între 6 h și 20 h. Dacă nu este în măsură să poată propune acest lucru, atunci angajatorul o va scuti de muncă pe angajata gravidă și îi va plăti 80% din salariu.
• Începând cu cea de-a patra lună de sarcină, zilnic, viitoarea mămică are dreptul la pauze în plus față de cele legale, adică are dreptul la pauze de câte 10 minute la fiecare două ore. De asemenea, un timp de odihnă de 12 ore pe zi trebuie respectat. Din luna a șasea, conform legii, o femeie gravidă poate  să lucreze maximum 4 ore pe zi în picioare. Pentru celelalte ore, angajatorul trebuie să îi propună tipuri de sarcini ce se pot efectua stând pe scaun. Angajatorul o va scuti pe viitoarea mămică de muncă și îi va plăti 80% din salariu, în cazul în care nu îi poate propune o muncă echivalentă ce să se poată realiza stând pe scaun.

Sarcina nu este considerată boală. Ca atare, medicii vor acorda femeii gravide concediu medical doar dacă ei consideră că există situații ce pot pune în pericol sănătatea copilului. Teoretic, puteți merge la serviciu până la termen.

Moașa
În Elveția, toate proaspetele mămici sunt sprijinite în primele zile de viață ale bebelușului de moașă. Aici, acesteia i se acordă un rol foarte important și pe buna dreptate. Ea o va ajuta pe mămică, odată ce a ajuns acasă, cu primele lecții despre cum să-l îngrijească pe cel mic. Pentru ca totul să decurgă fără niciun fel de probleme, cel mai bine este să căutați din timp o moașă. Desigur că puteți să vă intrebați apropiații care au trecut deja prin această experiență dacă vă pot recomanda pe cineva, o persoană pe care o cunosc bine. Totuși, luați aminte că așteptările diferă de la o persoană la alta. Dacă abia ați ajuns în Elveția, puteți accesa următorul site http://www.hebamme.ch/fr/elt/heb/freiehebammen.cfm pentru accesa lista cu moașele disponibile în arealul în care locuiți dumneavoastră și, ca urmare, să alegeți una dintre persoanele prezente pe listă.  Odată ce v-ați decis pentru o moașă, contactați-o înainte cu câteva săptămâni de termenul prevăzut pentru naștere– la rându-le trebuie să își planifice vizitele la alți  bebeluși. Unele dintre ele pot să stabilească o întâlnire înainte de termenul nașterii pentru a rezolva partea administrativă: în principiu, este o vizită de cunoaștere a mamei și de completare a unui formular cu diverse informații despre familie (în special despre mamă).

După naștere, moașele sunt obligate să vină la domiciliul dumneavoastră 10 zile consecutive. Aceasta este varianta valabilă în cazul în care mama se decide să nască acasă sau la o casă de nașteri sau se întoarce în aceeași zi de la spital acasă. Dacă, de exemplu, stați trei zile în spital, ele vor veni numai 7 zile acasă. Printre îndatoririle moașei se numără: cântărirea bebelușului, măsurarea circumferinței capului și a înălțimii, a temperaturii dar și alte sfaturi pentru îngrijirea bebelușului. În plus, moașa face un minim de control și mamei pentru a vedea cum și-a revenit după naștere. De asemenea, ea vă poate oferi și consultații de alăptare din care 3 sunt acoperite de asigurare. Vă sugerez să vă păstrați două din cele trei pentru perioada de dinaintea reluării serviciului.

Centrul de puericultură
După ce s-au încheiat zilele de vizită ale moașei, proaspăta mămică poate să meargă la Centrul de puericultură arondat localității unde are rezidența. Aceste centre funcționează cu finanțare de la stat, prin redistribuirea banilor proveniți din impozite. Serviciile furnizate de infirmierele de aici sunt gratuite. Aici mama are posibilitatea să facă un control al greutății bebelușului, să măsoare circumferința capului și a înălțimii și să ceară sfaturi legate de alimentația acestuia sau să se înscrie pentru cursuri de masaj pentru bebe. Înscrierea pentru masaj se poată face până când bebe împlinește 6 luni, deoarece după această perioadă este mai greu pentru copilaș să stea liniștit pentru că va fi curios de tot ceea ce se întâmplă în jurul lui.

*A se verifica periodic la următoarea adresă: http://www.bag.admin.ch/themen/krankenversicherung/04114/11250/11263/index.html?lang=fr

Minodora Lăzărescu-Banyai, Bienne

A doua parte a seriei de materiale despre maternitate